درمان فرم خفيف، متوسط و شديد بيماري آلزايمر ، درمان دمانس سالمندي از نوع جسم لووي ، درمان دمانس عروقي

درمان دمانس ناشي از بيماري پاركينسون

مكانيسم اثر:

ريواستيگمين يك مهاركننده كولين‌استراز مي‌باشد (كه با وجود مكانيسم اصلي ناشناخته) اين دارو از طريق مهار برگشت‌پذير استيل‌كولين‌استراز (مانند بقيه داروهاي اين دسته) و بوتيريل‌كولين‌استراز (برخلاف ساير داروهاي اين دسته) بر روي مسير عصبي كولينرژيك كه ازپايه پيش‌مغز (basal forebrain) به كورتكس و هيپو‌كامپ مي‌رود اثر گذاشته، سبب افزايش  طول مدت اتصال استيل‌كولين بر روي نورونهاي پست ‌سيناپتيك در اين نقاط شده كه خود منجر به بهبود حافظه، توجه، يادگيري و مراحل مختلف شناختي مي‌شود. 

موارد مصرف:

1-درمان دمانس خفيف تا متوسط بيماري آلزايمر (FDA approved)

2-درمان دمانس خفيف تا متوسط همراه با بيماري پاركينسون (FDA approved)

3-درمان دمانس عروقي (vascular dementia)

4-مشكلات رفتاري (سايكوز) همراه با بيماري پاركينسون

5-درمان دمانس سالمندي از نوع جسم لووي

كنترانديكاسيون‌ها:

1-واكنش افزايش حساسيت ( Hypersensitivity) به ريواستيگمين (و ساير carbamate derivatives)

2-نارسايي كبدي شديد

بيماري شيزوفرني   ، بي‌قراري ناشي از شيزوفرني   ، مانيا دوقطبي   ، اختلال رفتاري ناشي از دمانس   ،اختلال افسردگي ماژور ، هيجانات ناشي از اوتيسم   ، ساير اختلالات سايكوتيك               

مکمل رژیمی، غذایی

موارد مصرف:

 درمان فشار خون

درمان نارسايي قلبي NYHA (New York Heart Association) Class II-IV

كاهش مرگ و مير قلبي عروقي در بيماران پايدار از نظر باليني و داراي اختلال عملكرد يا نارسايي بطن چپ ناشي از سكته قلبي 

نفروپاتي ديابتينارسايي قلبي دياستوليك  

نفروپاتي پروتئينوريك غير ديابتي

جلوگيري از فيبريلاسيون دهليزي راجعه

موارد مهمتر براي تجويز دارو:

والسارتان يك مهار كننده گيرنده آنژيوتانسين 2 مي باشد.

موارد مصرف: پیشگیری از ترومبوزوریدی عمقی بعد از جراحی تعویض لگن یا زانو، پیشگیری از DVTبعد از جراحی شکم. همچنین این دارو از لخته شدن خون در عروق قلبی در مواقع حملات قلبی و درد قفسه سینه جلوگیری می‌کند.

بيماري فشار خون بالا (هايپرتانسيون)  ،  هايپرتروفي بطن جپ به همراه فشار خون بالا                                       

موارد مصرف

1- بيماري آلزايمر (متوسط تا شديد)

2- دمانس واسكولار(Vascular Dementia)

3- دمانس جسم لووي Lewy Body Dementia))

4- دمانس فرونتو‌تمپورال (Frontotemporal Dementia)

5- دمانس مختلط ((Mixed Dementia

6- ساير اختلالات حافظه

7- اسكيزو‌فرني كاتاتونيك  (Catatonic Schizophrenia)

8- . . . .

عوارض جانبي( شايعتر) شامل: سرف، سرگيجه، سردرد، گيجي، توهم، خستگي (شيوع در مطالعات زير ده درصد مي‌باشد)

كنتراانديكاسيون: فقط واكنش افزايش حساسيت(Hypersensitivity) به دارو

هشدارها و احتياطات :

1- در نارسايي كليوي شديد ماكزمم دوز مصرفي دارو به نصف كاهش مي‌يابد (10mg/dayيا 5mg q 12 hr)

2- براي مصرف در مادران باردار گروه Bمي‌باشد

3- در بعضي از بيماران صرعي سبب افزايش حملات مي‌شود كه نياز به تنظيم داروهاي مصرفي بيمار دارد.

4- مشكلات ادراري تناسلي كه سبب افزايش پی هاش ادرار مي‌شوند ممكن است باعث افزايش سطح پلاسمايي ممانتين شوند (تنظيم دوز).

ترومبوز وریدی عمقی، آمبولی رییوی، پروفیلاکسی آمبولی، به عنوان ضد انعقاد خون ترانسفوزیون و نمونه های خونی.

هايپرتري‌گليسريدمي ،  هايپركلسترولمي اوليه  ،  ديس‌ليپيدمي مختلط  ، درمان توام باداروهاي ضد چاقي در سندروم متابوليك                         

HTN،CHF ، MI، نفروپاتي ديابتيكودرمان هايپرتانسيون مزيت اين دارونسبت به بقيه داروهاي اين گروه عدم ايجاد سرفه است

موارد مصرف : اين دارو جهت کنترل اختلالات اضطرابی با تخفيف کوتاه مدت علائم اضطراب بکار می رود و در مقايسه با داروهای ديگر اثرات خواب آلودگی و تسکين بخش کمتری دارد. 

جلوگیری از تشکیل لخته خون

شرکت پخش : قاسم،رازی،فردوس،مکتاف
اطلاعات دارويی :
1- دسته دارويی : ضد اسپاسم، پارکينسون (آنتی کولينرژيک)
2- موارد مصرف :
تری هگزی فنيديل به عنوان يک داروی کمکی در درمان تمامی اشکال پارکينسون شامل انواع پارکينسون پست آنسفاليک، آرترواسکلروتيک و ايديوپاتيک مورد استفاده قرار می گيرد. اين دارو همچنين در کنترل عوارض اکستراپيراميدال ناشی از برخی داروها نظير بنزو ديازپين ها، فنوتيازين ها، تيوتکسين، بوتيروفنون ها استفاده می شود. تری هگزی فنيديل می تواند سبب کاهش دفعات و زمان اختلال در حرکات کره چشم، کاهش ترشح بزاق، کاستن انقباضات اسپاسمی و حرکات غيرعادی (که مشخصه ديسکينزی می باشد) و بهبود رکود ذهنی و افسردگی مشخصه تمام اشکال پارکينسون می شود. تاثير بخشی اين دارو در درمان ديگر اشکال ديسکينزی نظير کره ها هانتينگتون، تورتيکولوز اسپاسموديک و اختلالات وابسته تعيين نشده است.اين دارو معمولاً در حالات اسپاستيکی نظير فلج مغزی و همی پلژی سودمند نمی باشد.در درمانهای طولانی مدت ممکن است به تری هگزی فنيديل تولرانس ايجاد شود.
3- شرايط نگهداری :
اين دارو را در ظروف در بسته و در دمای اتاق (30-15) درجه سانتيگراد نگهداری نماييد.

درمان پرخوابی در بیماران نارکولپسی و اختلالات خواب در بیمارانی که بصورت شیفتی کار می کنند.

بي‌خوابي  ،   تشخيص كاتاتونيا  ، مشكلات همراه با پاركينسون  ، پي وي اس(permanent vegetative state)                    

بسته های حاوی 10 ساشه و هر ساشه محتوی 15 گرم پودر است.
شرکت پخش : البرز،قاسم،رازی،مکتاف
اطلاعات دارويی :
1- دسته دارويی : ويتامين، مينرال، پروتئين
هر ساشه 15 گرمی حاوی مواد زير می باشد:
- ويتامين های محلول در چربی
ويتامين A استات : 1250 IU
ويتامين D : 125 IU
ويتامين E : 5/2 IU
- ويتامين های محلول در آب
ويتامين B1 : 25/1 ميلی گرم
ويتامين B2 : 25/1 ميلی گرم
ويتامين B6 : 125/0 ميلی گرم
ويتامين B12 : 5/0ميلی گرم
ويتامين C : 5/12 ميلی گرم
نياسناميد : 75/3 ميلی گرم
کلسيم پانتوتنات: 25/1 ميلی گرم
- مواد معدنی
کلسيم : 52/214 ميلی گرم
آهن : 5/2 ميلی گرم
منيزيم : 25/0 ميلی گرم
روی : 125/0 ميلی گرم
منگنز : 25/0 ميلی گرم
پتاسيم : 768/8 ميلی گرم
مس : 25/0 ميلی گرم
يد : 025/0 ميلی گرم
فسفر : 22/35 ميلی گرم
کلسيم کازئينات : 517/10 ميلی گرم
ليزين : 19/736 ميلی گرم
کولين بی تارتارات : 25 ميلی گرم
اينوزيتول : 5/12 ميلی گرم
مقدارکل پروتئين : 60%
سديم : 15/0%
سوکروز : 05/4 گرم
چربی ( حداکثر) : 2%

2- مقدار مصرف :
1 تا 2 ساشه در روز و يا طبق نظر پزشک مصرف شود. جهت استفاده از فرآورده، محتويات ساشه در يک ليوان ريخته شده و حدود 115 ميلی ليتر آب ، شير يا نوشيدنی ديگر به آن اضافه شود و پس از هم زدن مصرف شود .
3- شرايط نگهداری:
در جای خنک و خشک نگهداری شود.